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一到四岁宝宝11大常见疾病

乐鱼官网|乐鱼入口 婴幼护理 2021-11-22 01:08

一到四岁的宝宝常常会有些小毛病,不是今天扁桃体发炎,就是明天耳朵感染,要么就是伤风感冒。宝贝在长身体的过程中,得病是免不了的,然而尽管这些疾病非常常见,却仍然会给父母们带来不小的麻烦。这一章主要讲的是一到四岁宝宝的常见病的处理,也包括像脑膜炎这样的家长比较担心的疾病。

我们会讲到以下这些疾病:

1.气喘病

概述:气喘病是肺脏里中等大小的气道发生痉挛的病症。我们经常见到一个家庭里同时有好几个人都有气喘的毛病,因为它有很高的遗传性。气喘病的症状有气短、咳嗽和哮鸣。突出的表现是从肺脏深部传出哮鸣音,尤其发生在呼气的时候。气喘病一般由病毒性呼吸道感染所致,也与过敏体质有关。

大约有百分之三十的宝宝都会受到气喘病的困扰。家长会报告说宝贝干咳,尤其在半夜更严重。根据我的经验,这就是气喘病。有的可吸入物可以刺激宝贝的气道,从而引发气喘病,最常见的就是大人在他身边抽烟时所释放出来的烟气。我不抽烟,而且我是一个医生,我最看不惯宝贝(实际上包括所有的人)被动吸烟。

很多父母在我给宝贝诊断为气喘病后表现得忧心忡忡,担心会耽误宝贝上学和运动。其实,大多数气喘儿可以完全像平常那样生活,没有任何限制。

治疗:找医生给你和你的宝贝制定一个系统的治疗计划非常重要,它可以帮助你和宝贝应对病症由轻到重的各种情况。让宝贝了解气喘发作的各种症状,以及发作后该如何处理。在气喘病发作当中,可以使用扩张气道的药物,如喘乐宁(柳丁氨醇),使用时可直接气雾吸入,不过更常见的是配合导气管使用,它可以帮助气雾更有效地到达肺部,使用时要把喷雾器对准导气管的一端。只要正确使用,这些药物是绝对安全的,而且非常有效。

防重于治,防的目的就是阻止气喘病发作。医生经常会开吸入式类固醇的药,比如辅舒酮,让宝贝经常吸入,这样做可以有效地预防气喘病的发作。

记住,尽管气喘病大多可以迅速控制,但它有时是可以危及生命的,如果发作得很严重,就要立即拨打急救电话。

2.罗圈腿、膝外翻和扁平足

概述:宝贝刚开始学走路的时候,由于两腿还没有经受过考验,因此可能会弯向各个方向,看起来十分有趣,然而出不了几个月,它们一般都会自己纠正回去。在宝贝一岁半左右,你会发现他的腿弯得很厉害,他兜着尿布走起来的样子,就像是一个长了鞍疮的牛仔。宝贝两岁半左右时,他的腿会重新长直,然而也会有点矫枉过正,出现膝外翻的情形。到五岁的时候,宝贝的腿一般都会是直的,而且脚丫子的朝向也是正确的。

治疗:腿和脚出现的轻微问题大多不需要处理。有的宝宝用“内八字”走路,但只要不严重,就无需在意。我的一位同僚认为,这些宝宝很可能是最出色的足球运动员,他们改变方向、穿插跑动比任何人都要快。确实,两只脚丫子朝向不同的方向,应当获得一些补偿!

零到四岁的宝宝都是扁平足,通常,只有到六岁,他们脚上的韧带才足够强劲,把脚底拉出一个弓形,不过要是宝贝有扁平足家族史,这样的改变可能就永远都不会发生了。有的家长不主张宝宝穿鞋,认为这样可以锻炼到脚部的韧带。也有的家长认为,鞋有矫正功能,可以帮助宝宝更好地建立起足弓。今天,越来越多的整形外科医生都倾向于前一种观点。

当然这只是普遍的情况,如果你觉得宝贝的姿势或者腿弯得有点不对劲,就去问问医生吧。

3.支气管炎

概述:支气管炎是一种病毒感染,初始的症状一般是咳嗽、打喷嚏、流鼻涕,然后逐渐深入肺部。尽管宝贝会咳个不停,但他还是该玩就玩,该笑就笑,一点没有生病的迹象。但是,有的宝贝也会出现发热和气短的症状。

治疗:因为支气管炎是一种病毒性的疾病,所以抗生素对它是没有作用的。如果宝贝出现不舒服的情况,我们可以像治疗感冒那样,给他吃对乙酰氨基酚(扑热息痛)。记住,如果咳嗽当中还伴有气喘或者呼吸急促的症状,这很可能就是气喘病的征兆。支气管炎非常普遍,一般不需要太担心。但是,有的时候有些宝贝会病得比较严重,甚至引发肺炎,这样的宝宝要去看医生,进行抗生素治疗。

尽管在今天,大多数宝宝都已经接受了麻疹的免疫注射,但是这种病仍然可能发生,而支气管炎就是得了麻疹后最先出现的症状,甚至可以发生在第一个麻疹点出现之前。

4.普通感冒

概述:普通感冒确实是非常普通,它是上呼吸道感染的俗称,症状包括咳嗽、打喷嚏、流鼻涕和咽喉肿痛,其中流鼻涕是最常见的症状。尽管书上大多都讲,感冒不会引起发热和头痛,但这在感冒初期还是可以出现。有的宝贝也许只是流流鼻涕,有的却会表现出感冒的所有症状。小感冒看起来是个小问题,但是到了后半夜宝贝哭醒睡不着的时候,你就不会觉得这是个“小”问题了!

宝贝最容易受到感染(尤其是上呼吸道感染)的时间段是在他刚一进入托儿所或者幼儿园的时候。在那里,班上一大帮孩子会咳出大量的病菌。直到后来他有了一定免疫力的时候,这种容易患病的倾向才会渐息渐止。对于一到四岁的宝宝来说,他们在一年当中患感冒的平均次数高达九次,也就是每八个星期感冒一次,正在你觉得没事了的时候,它就又来了。

感冒病毒是由宝贝所接触到的人传播的,它并不是受凉的产物。尽管这些年来,人们用补充维生素等办法来预防感冒,但至今科学都没有证明有什么方法可以起作用。、

治疗:感冒是由一系列的感冒病毒引起的,所以用抗生素治疗是没有用的,后者只能治疗由细菌导致的感染。感冒通常在发病四到五天后就可以自愈,不需要采取特别的措施。服用对乙酰氨基酚(扑热息痛)可以缓解症状,也许能让宝贝好受一点。成人患感冒后可以感觉到声音嘶哑,咽喉肿痛,我们可以据此猜测宝贝的感受。

5.哮吼(义膜性喉炎)

概述:哮吼通常由病毒引起,导致患儿喉部以下的气道发生肿胀和狭窄。在吸气的时候,患有哮吼的宝贝会发出一种很有特点、也很吓人的喘鸣声,同时伴有像海狮叫一样的咳嗽声。

治疗:哮吼在不严重的时候不会有什么危害,所以不需要做特别的处理。我的奶奶是这方面的“专家”,她用的是“吸热气”的土办法。这种方法需要一碗滚烫的水和一条毛巾,然后把毛巾罩在脸上。(澳大利亚的父母有时候也会在水里滴几滴桉树油)奶奶的办法确实管用,但我却担心这样会不会发生危险,我想还是把宝贝放到蒸汽浴室里更安全。你也可以准备一台电加湿器,或买或租,它可以帮助宝贝晚上睡得香一点。

如果我们怎么安抚宝贝他都安静不下来,尤其是出现呼吸越来越急促的情况,这时我们就要送他去医院。有一小部分宝宝的病情可以突然发展得比较严重,如果你身边缺少人手帮忙,或者你实在担心,这时就可以叫一辆救护车来。

6.耳疾

6.1听力缺损

概述:听力对宝贝说话和理解能力的发展特别重要,如果他听不到声音,就很难学习如何与他人交流。在听到妈妈的声音以后,一个听力正常的宝贝会让自己的哭泣节奏同步于妈妈讲话的方式。到六个月大的时候,他可以听到他看不见的物体发出的声音,并且把头朝发出声音的地方转过去。在快到一岁的时候,他会发出一些很模糊的依依呀呀声,然后很快就能学会重复少数的几个单词。如果电视上响起了音乐,一个听力正常的宝贝就会循着声音转过头去。到这一步,我们就可以初步认定,宝贝的听力没有问题。

治疗:今天,我们会在宝贝未满一岁的时候就检查他的听力,这意味着任何听力方面的缺损都可以做到早期诊断。如果宝贝在一些明显的声音刺激下没有反应,或者他的语言能力发展很慢,或者我们对宝贝的听力比较怀疑,这时我们就要找医生给他做检查。参看后面讨论“胶耳”的部分。

耳朵

人类的耳朵包括内耳和外耳两个部分。内耳就是耳道,连通着外界和耳鼓。耳鼓后面的部分叫做中耳,这是一个充满空气的小室,里面有几块非常纤小的骨头,它们把声波从耳鼓经过听神经传递给大脑。有一个狭窄的通道连通着中耳和鼻腔的后部,这个通道叫做咽鼓管。咽鼓管调节着中耳内的气压,我们都知道,在坐飞机的时候,耳朵里面会发出“砰砰”的声音,这就是因为咽鼓管的缘故。

要想让中耳有效地传导声音,里边就需要充满空气,使声音发生共鸣,就像有些乐器那样。如果里面充的不是空气而是液体,就好比鼓里放了沙子,这样听到的声音就很小了。

6.2中耳炎

概述:在感冒、游泳或者跳水的过程中,细菌有可能通过咽鼓管进入中耳,然后引发中耳炎。通过检查可以发现,此时的耳鼓呈现出红肿的外观。当宝贝感到身体不舒服,烦躁,耳痛,或者听不清声音的时候,我们就要担心宝贝是不是得了中耳炎。麻烦的是,宝贝并不知道发生了什么事情,他只是表现得不高兴而已。他无法告诉你他哪里疼,但是他会拽着受到感染的耳朵,这是一个中耳炎的信号。

治疗:中耳炎通常由细菌感染引起,所以我们一般用抗生素来治疗它,同时用一些缓解疼痛的药物,比如对乙酰氨基酚(扑热息痛)。不过,近期有研究提出,即便不用抗生素,中耳炎也有可能自行消失。在这种自愈的情况下,原因无非感染物从咽鼓管排出,或者从耳膜穿孔排出。我们宁愿耳膜不穿孔,但是就算穿孔了,它一般也很容易愈合。

6.3胶耳

概述:在急性中耳炎和未发生感染的感冒痊愈后,一些液体可能会滞留在中耳当中,并且逐渐增多,然后导致“胶耳”,它可以造成慢性的听力减退,最常见于刚上学的宝贝。对于一到四岁的宝贝来说,如果我们发现他耳朵不好用,或者常常对我们说的话置若罔闻,我们就要怀疑他是不是得了胶耳。当然,这很难判断,因为一到四岁的宝宝听不进去话是出了名的!不过如果你真的怀疑,就带宝贝去查一下。

治疗:胶耳一般不疼,常常过一段时间就自己好了,只是有时需要做一个小手术,在耳鼓上开一个小孔,插一些小塑料管,让里面的液体流出来,然后等待几个月以后,让这些小塑料管自行脱落,这就是一般要做的治疗。

我建议采取一种折中的办法。先给宝贝做一个详细的听力检查,如果确实有听力下降的情况,这时再考虑手术。然而,在手术进行之前,我们最好再等待六个星期,因为它有可能不用治疗就好了。

7.发热

概述:当人体组织发生感染时,无论是由普通感冒还是其他更严重的疾病引起的,体温都会随之上升,把“入侵者”“烧”死,这是身体抵抗疾病的一种防护机制。像麻疹一类的疾病可以让人发高烧,而其他一些疾病则可以让人发低烧,这些让人发低烧的疾病实际上可能更严重。所以,发热的症状只能说明宝贝病了,却并不能根据发热温度的高低来准确判断疾病的严重程度。

儿童的大多数发热症状都是在体细胞与病毒感染做“斗争”的过程中自然而然产生的。但是发热也可以是一些严重感染(肺炎、尿路感染、脑膜炎)的唯一征兆,尤其在发病初期。

发高烧会让本来就闷闷不乐的小家伙更加烦躁和痛苦,父母也担心发烧会进一步导致肌肉痉挛。因为上面的两个原因,他往往得到我们加倍用心的照顾。

治疗:给发热的宝宝穿衣服要谨慎,不要把他裹了一层又一层,或者给他盖一层又一层的被子,堆得像小山一样。如果宝贝确实感觉到很不舒服,我们可以给他喝一些对乙酰氨基酚(扑热息痛)口服液,它几乎没有副作用,而且宝贝很喜欢喝。但是,对乙酰氨基酚只能缓解症状,并不能治疗疾病。此外,我一般不推荐给宝贝吃阿司匹林,因为国际范围的许多研究已经证实,在如此小的年龄用药,会引起严重的脑部和肝脏疾患。

把一个发热的宝贝放到凉水当中只会产生副作用,当热乎乎的身体接触到冰冷的凉水时,表皮的毛细血管收缩,于是血液重新在体内聚集起来,结果是一点点热量都散不出去,而且整个过程并不好受。把宝贝的衣服全部脱掉,然后坐在风扇面前吹风同样不可取,这只会让宝贝不停地打冷颤,产生更多的热量。如果你真的想采取些措施,就用海绵沾上温水(不是冷水)给他擦身体吧。

当然,如果宝贝高烧不退,或者烧得更厉害了,看起来情况不妙,这时就带他去看医生吧。

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